地域医療介護連携

■ 受け入れ対象となる患者様

・急性期の治療後、引き続き治療や疾患別リハビリテーションが必要な方
・重症度、医療・看護必要度のA項目に該当する方
・療養病棟医療区分２又は３の項目に該当する方
・在宅復帰が可能な方

■ その他下記の状態の患者様についてもご相談ください

・地域連携パス(脳卒中・運動器)に該当する方
・希望の転院先があるが、それまでの間、継続治療の入院が必要な方
・元の生活施設(特養・老健・有料ホームなど)や在宅へ戻りたいが、ADL低下によりしばらくリハビリ入院が必要な方
・がんのターミナルの方(疼痛コントロールなど対症療法の対応になります)

■ 受け入れ対象となる患者様

・施設入所中や在宅介護中に症状等悪化し、入院治療が必要となった方
・急性期病院に入院中で退院時期が近づいているが、引き続き治療や疾患別リハビリテーションが必要な方
・日常生活を維持するため、または病院から退院後にADLが低下した場合など、短期のリハビリ目的の入院

■ その他下記の状態の患者様についてもご相談ください

・在宅介護中の医療依存度が高い方で、家族等の休息のための短期入院(レスパイト入院)が必要な方
・元の生活施設(特養・老健・有料ホームなど)や在宅に戻りたいが、ADL低下によりしばらくリハビリ入院が必要な方

■ 受け入れが困難なケース

大変申し訳ございませんが、下記の患者様は受け入れが困難な場合があります。
事前にご相談ください。

・意思疎通・自己判断が困難な方で、キーパーソンがおられない場合
・一定程度以上の認知症
・徘徊・大声・暴力・離院の可能性があるなど、問題行動のある方

■ 病院等の地域医療連携室の方

FAXにて下記の書類をお送りください。
・診療情報提供書
・ADL表
・検査データ(血液・生化学・感染症)

↓

入院可否の判断を随時行い、当日又は１、２日以内にお返事いたします。

■ 介護支援専門員・介護相談員の方

まずは、当院の入退院支援センターにお電話ください。

■ 連絡先　明石病院入退院支援センター

TEL：075-313-1530　(直通)
FAX：075-321-5476　(直通)

※上記電話不在の場合は、お手数おかけしますが、病院代表電話(075-313-1453)におかけ直しください。

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